美国试管婴儿丨怎样精准实现多胎妊娠“植入及成活”?

人类在自然情况下,双胎妊娠发生率约为1%,三胎妊娠约为0.01%,而试管婴儿(IVF-ET)多胎妊娠率约为20-30%。据2008年美国多家IVF中心统计,试管婴儿的双胎率达到32%。近30年来,随着促排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显升高。在美国,多胎分娩率较30年前增加了50%。

多胎妊娠的危害

多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症,如妊娠高血压、贫血、羊水过多,胎盘早剥,前置胎盘,产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。因此《人类辅助生殖技术规范》明确规定多胎妊娠应该实施减胎术,杜绝三胎和三胎以上的妊娠分娩。

减胎技术是对移植多胞胎均成功妊娠的补救措施。

以减少胎儿数目为目的的减胎术是一种非常规技术,它的非自然性、侵袭性、创伤性、和无理性,只能将其视为一种多胞胎移植且均成功妊娠的补救措施。

多胎妊娠的观点和应对方案:

1. 囊胚移植-囊胚是卵子受精后发育5-7天形成的胚胎,它相比培养到第3天的8细胞胚胎,单个植入成功率增加一倍,因此每次只需要植入一个囊胚。这样在保证成功率的同时,有效避免多胎妊娠。

2. 成熟先进的胚胎培养技术是高质量胚胎的保障。移植高质量胚胎,并严格按照移植标准执行,即35岁以内每次移植2个8细胞胚胎,35岁以上每次移植2-3个八细胞胚胎,在保障成功率同时,减少多胎妊娠风险。

3. 尽管双胎妊娠存在比单胎妊娠的存在更高的妊娠并发症风险,在确定双胎妊娠后提供严密的产检与现代产科医疗技术支持,可将母婴伤害减少到最小。

4. 三胎或三胎以上妊娠必须选择减胎手术。

美国第三代试管婴儿技术,将胚胎培养至第5天,形成的囊胚有几百个细胞,生命力大大增强。加上PGS和PGD基因检测技术保驾护航,实现“植入及成活”。领先国内水平几十年。

美国试管婴儿的最大技术优势是通过PGS和PGD技术,诊断和筛查胚胎的基因,筛查出染色体有问题的胚胎和带有遗传病的胚胎,从而保证宝宝出生后健康,并能够合法选择性别和双胞胎。与国内相比,美国采用的基于基因诊断的胚胎植入前操作,是社会和技术成熟、进步、文明的体现,而对女性从用药到取卵、手术全程的体贴入微和减少伤害,更是美国医疗人性化的写照。如果子宫情况不允许或需要借助子宫怀孕,美国有法律健全的第三方助孕做支持,选择更多、安全有保障。