高龄女性做试管婴儿,怎样提高移植成功率?

现代女性因为社会观念的转变和生活质量的提高,很多女性朋友的生育时间都在向后推迟。

这就出现了很多因为卵巢功能老化而需要试管婴儿技术实现孕育下一代的高龄女性,这不仅需要医务人员帮忙赢得这场与时间的赛跑,和自身的身体状态也有关,很可能效果有限。

到底怎样的试管婴儿方案最好?尤其是胚胎的移植策略,冻胚或鲜胚?一个或两个?卵裂期或囊胚期?今天美国美孕小编就给姐妹们详细解答!

据统计,目前有9000万对生育年龄夫妇,会成为生育二胎的“主力军”,其中>40岁约50%,>35岁占60%。不仅国内如此,高龄生育问题也是全世界的问题,2015年在ESHRE 会议上报道,西班牙63%的试管婴儿助孕的女性年龄≥35岁。

我们知道,高龄女性卵巢功能减退,不仅卵子数目减少,而且卵子质量下降,35岁以后试管婴儿的受孕几率与年龄呈负相关。有限的时间内获得妊娠是医生和患者们共同面临的挑战,如何赢得这场与时间的赛跑?

一直以来胚胎移植的成功率牵着很多姐妹的心情,那么提高成功率具体有哪些措施呢?

促排卵方案的调整

加大促排卵周期的启动用药,以期获得更多的卵子,从而获得更多的胚胎移植。

此方法的优点是卵子数目可能会增多,因为高龄人群卵巢储备减少,卵子非整倍体率上升,对促排卵药的反应性下降,使用大量的促排卵药未必能获得多量的优质卵子。而且已经衰老的卵巢被强刺激后可能更“苟延残喘”。

采用单精子卵胞浆注射(ICSI)治疗

一般ICSI适用于严重少弱精的人群和受精障碍的人群,但有些中心为了提高卵子的“命中”率,对于获卵较少的高龄人群直接进行ICSI治疗。

此种做法受精率似乎比IVF治疗稍高一点,但对于已经质量下降的卵子,再被“打击”一下,质量可能进一步下滑,而且精卵能正常受精也是验证卵子质量的一个标准,是一种自然淘汰机制。

连续取卵冻胚移植

一些中心连续用各种方案促排卵,形成胚胎冷冻,等攒够一定数目的胚胎(至少>4枚),可以一起移植多枚胚胎(>2枚),以提高单次的移植成功率。

移植成功率似乎提高了,但细看此方法消耗了大量的收集胚胎时间,花掉了多次胚胎冷冻费用,丢弃了数个中途被冷冻淘汰的胚胎,而且多胚胎移植使得多胎率升高,对于患者不知是“祸”还是“福”。

微刺激方案鲜胚移植

有些中心采用微刺激方案,连续取卵,尽量用当月的新鲜胚胎移植,因为微刺激方案获卵较少(<2.5枚),形成的胚胎更少,有时仅一枚胚胎移植,看起来单次的成功率有所下降,但是连续取卵移植累计成功率就会升高。

如果当个周期就移植成功了,就不需要再取这么多卵,不仅节约了时间,还节约了费用。最重要的是多胎率降低后,产科的风险大大下降。

高龄妇女建议单胚胎移植

对于高龄人群,本身产科的风险就明显高,再加上多胎,妊娠分娩的风险就急剧上升,双胎早产的风险高达30%。对于高龄患者,内科的合并症本来也多,高血压、糖尿病、子宫肌瘤、静脉血栓等,如果双胎,这些问题的风险都将数倍于年轻妇女。

胎儿的早产更使孩子的发育雪上加霜,如果出现早产,胎儿丢失,起码需要浪费1年以上时间才能再助孕,那时年龄就更大了,生育的希望越来越渺茫,可以说是“空悲切”。

最后,美国美孕小编提醒各位姐妹,在移植成功后,饮食方面与平时相似即可。可以适当多吃新鲜蔬果、牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质食物。

目前没有科学研究提示苹果会影响内膜,降低怀孕几率,故可放心食用。也就是说目前并没有科学研究提示何种食物会明显增加怀孕概率、何种会引起流产。不要轻信网络里没有科学依据的话。

日常家务及平日工作可以继续,只要不感觉劳累即可。不需要几个月躺着,反而容易引起下肢血栓形成。孕期前3个月最好不要同房、从事剧烈运动,保持一颗平常心最重要,放松心情,才能更好的提高成功率!