“肥胖”做美国试管婴儿辅助生殖有影响吗?

因环境、饮食、生活习惯及作息等各种因素的影响,不孕不育的人群基数在不断增多,除开一部分通过治疗还能自然怀孕的女性,其他的女性想要拥有自己的宝宝,只有是借助辅助生殖手段来实现,而美国试管婴儿技术是辅助生殖当中最值得信赖的。

在生活中,我们常常会听到女性减肥。其实,超重和肥胖不仅仅对人的外貌有影响,对有备孕需求的准父母们来说,肥胖还是生育路上的一大阻碍,例如肥胖易引起女性月经异常和不孕。而在临床中,医生往往会更关注女性体重对生育的影响,却忽视了男性是否超重或肥胖。其实,作为共同生育的双方,夫妻两人都需要进行科学的体重管理。

那么,什么情况叫做“肥胖”呢,对生育有何影响?做美国试管婴儿辅助生殖有影响吗?

一、肥胖的标准

在医学评估中,目前普遍用来评估一个人是否肥胖的标准是身体质量指数(BMI)。BMI是体重除以身高的平方所得的值,其中,体重的单位为公斤,身高的单位是米。例如:一个人的身高是1.76米,体重为65公斤,那么,这个人的BMI=65÷(1.76×1.76)=20.98。

二、我国常用的BMI标准

正常范围是18.5~23.9,BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

因为BMI综合考虑了体重和身高两个因素,而且可以通过简单的计算得到,所以非常实用。再加上BMI可以反映全身性超重和肥胖,因此对一些疾病进行风险评估时要比单纯以体重来看更可靠。

尽管BMI比较可靠,但在考虑到生育这个问题时,就不能单纯看BMI,尤其是女性。例如,有些女性体重和BMI并没有明显超标,但是脂肪都集中在腰腹部,就对排卵有蛮大影响。

三、肥胖面临的生育问题——女性

相比于男性,女性更容易积累脂肪,这是由女性的生理结构决定的。肥胖对女性的影响主要有以下几个方面:

1、生育年龄延迟,怀孕较困难。

2、胰岛素抵抗,通过促进雄激素升高干扰排卵,引起排卵障碍。

3、影响卵子质量。

四、肥胖面临的生育问题——男性

其实男性也应该多注意自己的身材。过度的肥胖也会让男性生殖健康受到危害。肥胖男性体内的雌激素水平往往较高,而这会干扰下丘脑-垂体-性腺轴,导致男性“雄性”功能不足。动物实验也证实血液中高雌激素水平会影响精子产生。而在人类中,BMI过高和中枢性肥胖与精子浓度、精子运动能力降低、及精子形态异常有关。

对于超重女性,减重10%可改善胰岛素抵抗,增加自然妊娠概率和活产率。有研究显示体外受精(IVF)周期中减重超过3kg,有利于获得更多成熟卵子。

同样的,当肥胖男性减重后,精液质量也将得到改善。2014年的一项研究表明:随着饮食习惯的改善,腹部脂肪的减少,可降低男性精子碎片指数,改善代谢,较容易使女性配偶获得妊娠。

因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是通过美国试管婴儿助孕,通过双方减重均可以提高受孕率,同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症,更有利于生下健康的孩子,远期效果还包括降低并发症:如二型糖尿病、心血管疾病等,终身获益。