子宫内膜异位是不孕不育的主要原因之一吗?还能做美国试管婴儿吗?

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很多女性经常受痛经的困扰,有人说,生完孩子一般痛经就会好了。而到了备孕的时候,可是试了一年还是没动静,到医院去一查,妇科医生怀疑患有子宫内膜异位症,可能会影响正常怀孕。痛经原来还可能是患有子宫内膜异位症,下面带大家一起来了解一下。

根据数据表明,近有半数原因不明的不孕症是于由子宫内膜异位症所引起的,同时研究也表明大约30%~50%的子宫内膜异位症伴有不孕。让医生们也困惑的是大约有1/3的子宫内膜异位症并没有周期性痛经。

许多希望生育并患子宫内膜异位症的女性,在生理和心理上经受着双重的压力。一方面大多数患者典型症状是周期性腹痛,有时可放射至腰部、大腿、腹股沟、性交痛。少数患者大小便时有疼痛或尿频。患子宫内膜异位症的年轻女性更易患偏头痛及痤疮。另一方面由于备孕的压力更容易导致症状加重,产生焦虑等不安情绪。

致使女性子宫内膜异位症的易患因素有哪些呢?

1.有家族史:患者母亲和姐妹一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍;

2. 经期较长或经量过多:如果经期超过7天以上或经量过多;

3.初潮较早:如果初潮早于11岁;

4.周期较短:如果长期月经周期短于27天;

5.生育较迟或从未生育:这是目前发病率增加的原因之一;

6.生殖道畸形:生殖道畸形容易造成经血逆流入腹腔;

7. 下腹部手术史:特别有疤痕体质的患者,容易形成术后腹腔组织粘连。

子宫内膜异位症就是子宫内膜跑到子宫腔外面去生长发育。如果异位内膜生长在卵巢上,就会形成巧克力囊肿。患有子宫内膜异位症的女性受孕能力大约是正常生育同龄女性的一半。

轻度的子宫内膜异位症的女性的生育能力也因此有所下降。尽管有大量的证据表明子宫内膜异位和不孕之间的关系,但还没有建立起因果关系。在子宫内膜异位症的不同阶段,其造成不孕的机制尚不完全清楚,似乎也有所不同。

有些女性虽然只是轻度子宫内膜异位症,甚至没有痛经症状,而且卵巢和输卵管检查都在正常的情况下,却可能存在受孕困难,潜在的受孕困难的机制是微妙的,并且仍然存在争议。目前认为可能有以下几方面原因。

子宫内膜异位症的腹腔内由于子宫内膜植入物进入后,腹腔内为抵抗感染而释放一些小蛋白的促炎症细胞因子,具有免疫调节和效应功能,最大限度地兴奋免疫系统,能在细胞间传递信息、如白介素和肿瘤坏死因子,这些细胞因子将对卵子、胚胎和输卵管运动产生损伤的毒性作用。

另外雌二醇和孕激素能吸引巨噬细胞、血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-8,从而产生一种炎症的状态,损害生育能力。细胞因子持续性高水平状态,则会形成异常的卵泡环境,卵泡中的颗粒细胞凋亡率会增加,容易使卵母细胞质量降低。另外通过腹膜巨噬细胞吞噬精子的能力增强。自身免疫性反应受损,抗子宫内膜抗体升高干扰着床,抑制精子活动,和流产。

影响着床率和子宫内膜受容能力降低也是由于局部的炎症状态所导致子宫内膜抗原产生过亢,使接受辅助生殖疗法的妇女受孕率降低。

研究表明,子宫内膜异位症患者腹腔液增多,腹腔液中炎症因子改变,局部微环境不利于正常受孕。而中重度子宫内膜异位症患者造成不孕的原因,除了上述因素外,由于子宫内膜异位或巧克力囊肿而导致盆腔粘连,卵母细胞释放的障碍,及输卵管蠕动运输影响对精子或受精卵的迁移。

由于子宫内膜异位病变的严重度与盆腔疼痛程度并不一致,以及疼痛部位和性质的多样性,使其机制研究和医学处理遇到了一些困难。但子宫内膜异位引起的不孕和盆腔疼痛一直是妇科及生殖领域研究的重点。

子宫内膜异位症患者只要输卵管通畅,仍有相当一部分人经过中医针灸治疗是有可能自己怀孕生育的,一部分患者经过腹腔镜手术后,受孕率也会一定程度提高。如果备孕一年后仍未孕,用试管婴儿方法,可以再配合中医针灸治疗,受孕率会明显提高的。

对于患有子宫内膜异位且伴有不孕的患者来说,一定不要太过消极,现在医学非常发达,而且也在不断进步着,只要积极进行专业治疗,听取专业医生的建议,相信一定会战胜病魔。