中国促排卵方案跟美国试管促排方案有何不同呢?

因环境、饮食、生活习惯及作息等各种因素的影响,不孕不育的人群基数在不断增多,除开一部分通过治疗还能自然怀孕的女性,其他的女性想要拥有自己的宝宝,只有是借助辅助生殖手段来实现,而美国试管婴儿技术是辅助生殖当中最值得信赖的。

美国试管婴儿的第一步也是最重要的步骤之一,就是促排卵。有了健康成熟的卵子,才能够往下一个步骤推进。

国际上现有的促排卵方案主要有短方案、长方案、微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案这五种:

一、自然周期方案

这种方案是不使用任何药物来刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查,从而估计排卵的准确时间,以获取成熟卵子进行体外受精。

这种方案的女性必须有健康的卵巢,能够在自身的内分泌系统调节下发育成熟至排卵阶段,但只能获得一个卵子,怀孕的几率也因此降低。

二、微刺激方案

这个方案是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。这种方案适合卵巢反应不良的女性。

这种方案的优势是比较接近自然周期,用药少,费用也比较低,缺点是获得的卵泡少,获得优质胚胎的机会也会比较少。

三、抗结剂方案

这种方案是在微刺激的基础上再加上GnRH-Ant来抑制 LH 早熟峰的促排卵方法,一般是GN的第5天左右开始使用。

这种方案用药相对简单、周期短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险;缺点是卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少。

四、短方案

这种方案就比较适合卵巢功能较差女性,一般在月经第2-3天开始使用GnRHa,到月经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物,直到HCG日。

此方案优点是促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活;缺点是卵泡较少,或不易排出。

五、长方案

这种方案适合卵巢功能比较好的患者。首先服用一个月的避孕药,再从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。

此方案的优点是促排效果和卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况;缺点就是时间比较长。

中美两国在使用这些方案方面,中国医院主要采用大促(也就是长方案)的方法,微刺激和抗结剂使用的几率很少。美国专家一般是根据每个人的身体情况给出不同的具体方案,所以每种方案都有涉及。毕竟每个人的生理条件、健康状况,生活习惯都不尽相同,所以在试管前要做好详细的身体检查以便医生评估具体情况,然后针对个人情况采取相应的方案。

美国试管婴儿的促排卵方案会在患者进入试管周期前,对身体进行全面的检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求,才会为女性使用促排卵药物。然后进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量,这样做的目的是能够动态观察卵泡发育的情况,在保障女性身体健康的情况下,抓住取卵的最佳时机。