如遇下列5种情况,就别再强求自然分娩,您愿意医生也不同意

每一次的产检都能够帮助医生和孕妈妈掌握腹中胎宝宝的成长状况,进而评估待产方式。

但是,在孕期旅程中世事难料,本应先预计好自然分娩,却因为遭遇难以事先预料的状况,如胎位不正、前置胎盘等等,需要考虑将自然分娩改为剖宫产,来让生产风险降至最低。

以下5种情况★医生可能会考虑剖宫产

1. 胎位不正

臀位是最常见的一种异常胎位,胎宝宝的头部朝上,臀部朝下。由于胎宝宝的头围比臀围大,正常分娩时,胎头一旦娩出,身体的其他部分可随之迅速娩出。如果臀部先娩出,宝宝的肩部和头部的娩出会非常困难,造成难产,甚至因为脐带受压时间过长,导致宝宝死亡。

其它胎位异常还有横位、枕后位、颜面位等。

发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妈妈商量如何选择好的生产方式,但最终如果经过调整,胎位调整不回来,那么,胎位不正剖宫产可能就是较为安全的分娩方式。

2. 前胎是剖宫产

如果前一胎采取剖宫产生产,则第二胎采取剖宫产的概率就会偏高。

如果怀第二胎时出现以下几种情况之一,那么就可能仍需要选择剖宫产:

(1)前列次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等。

(2)有严重的产科并发症,如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等。

(3)胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

(4)上一次剖腹产的子宫切口愈合不良。

(5)第二次怀孕在阴道分娩试产过程中产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑裂开的情况。

3. 曾经动过子宫肌瘤手术

做子宫肌瘤手术就如同剖宫产,开过刀的子宫伤口处较脆弱,如果顺产,在强烈的收缩下,无形中会提高生产风险。

4. 前置胎盘

孕妈妈在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉而自行长上去。

但孕28周后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,这就是前置胎盘。

如果发生此状况,可能会有产前出血现象,从而影响胎宝宝的健康甚至早产。

5. 本人意愿要求

每个人对疼痛的容忍程度都不同,曾打算自然分娩的孕妈妈在被送进产房前被阵痛折磨到无法忍受的份上,而要求医生进行剖宫产。

以下4种情况★在待产时可能会改变分娩方式

1. 胎宝宝突然的心跳变化

在自然分娩的过程中,有时胎宝宝的心跳频率可能会突然减弱。

遇到这种状况需要紧急处理,医生一般会给予氧气、水分、药物,若胎心音仍未恢复正常,就必须剖宫产让胎宝宝娩出。

2. 胎盘早期剥离

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

个别极轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块痕迹。

正常情况下,分娩时胎宝宝先出来,胎盘才会剥离,但如果胎盘先剥离,将与子宫的连接中断,从而导致胎盘无法提供给胎宝宝足够的氧气,这时,为了保住胎儿,就需要行剖宫产。

3. 待产时子宫破裂

出现子宫破裂的孕妈妈状况不尽相同,有的是因为子宫曾开过刀,从而引发子宫破裂的风险较高,有的则是虽没有这些情况,却在待产时发生子宫破裂。

一般医生会根据一些微迹象来发现子宫破裂,如突然间胎宝宝心跳不稳、减弱,甚至母体阴道大量出血等。

但确定子宫破裂的状况仍需通过紧急的剖宫产后才能发现。

4. 产程迟滞

从产痛开始,到子宫颈口扩张至胎儿娩出整个过程,如果时间超过正常时间值,则可能代表产程迟滞。

每个孕妈妈的分娩时间有不同的差异,但通常前列胎的时间比第二胎、三胎长,医生会根据孕妈妈的胎次、子宫收缩的频率、内诊时子宫颈扩张的程度、胎头下降的速度以及产程所消耗的时间做综合判断,来决定是否发生产程迟滞。